伴隨居民健康意識提升，我國健康體檢需求持續增長(cháng)，商業(yè)體檢機構應運而生并發(fā)展壯大。然而，隨著(zhù)個(gè)別負面事件的曝光，與商業(yè)體檢相關(guān)的一些問(wèn)題浮出水面：誘導消費、過(guò)度檢查、漏診誤診、售后缺位……如何規范行業(yè)秩序、筑牢健康體檢防線(xiàn)，成為亟待解決的課題。

制造健康焦慮，誘導消費者增加不必要甚至有害的檢查項目

有消費者反映，一些商業(yè)體檢機構會(huì )通過(guò)制造健康焦慮、模糊套餐內容，引導消費者增加檢查項目。

前段時(shí)間，廣東惠州市讀者劉先生帶著(zhù)家里老人去體檢。在前期的電話(huà)預約環(huán)節，他選擇了1268元的老年體檢套餐，客服介紹該套餐“全面篩查，性?xún)r(jià)比高，適合居家老人的健康管理”。

“到了現場(chǎng)我發(fā)現情況不對，推銷(xiāo)員一直對著(zhù)老人介紹其他體檢項目。老人相關(guān)知識了解不多，聽(tīng)到對方介紹每年肝癌、肺癌死亡率之類(lèi)的話(huà)，就決定臨時(shí)加項目?！眲⑾壬嬖V記者，最終他們加了肝癌、肺癌風(fēng)險評估，阿爾茨海默病檢測等項目，總費用超過(guò)3000元。

“看起來(lái)，體檢機構沒(méi)有強制搭售，增加項目屬客戶(hù)自愿選擇，也都是明碼標價(jià)，但他們通過(guò)片面信息增加老人焦慮的方式令人感到不適。陪老人體檢的子女一般都是孝順的，很少會(huì )當場(chǎng)拒絕?！眲⑾壬硎?。

同樣，在黑貓投訴平臺上，一名網(wǎng)友留言：“我為婆婆購買(mǎi)了593元的體檢套餐。去抽血時(shí)，婆婆被護士誤導，又加了562.8元的檢查項目?！弊屵@名網(wǎng)友無(wú)法接受的是，增加的項目是他們不需要的。如幽門(mén)螺桿菌的篩查，婆婆已經(jīng)在半年前單位組織的常規體檢中檢測過(guò)了，“但護士說(shuō)體檢就講究全面，醫生要根據身體的綜合指標判斷，只檢測個(gè)別項目達不到體檢效果。婆婆聽(tīng)后連連點(diǎn)頭?！?/p>

除了為了追求所謂的全面而做不需要的檢查，還有一些項目?jì)r(jià)格高，篩查價(jià)值也因人而異。上海市普陀區中醫醫院內科主任章諳鳴接診過(guò)一位患者，由于迷信所謂的“高端基因篩查”而忽略了基礎的腸鏡檢查，導致未能及時(shí)發(fā)現體內的早期腸癌病灶。而這類(lèi)“高端基因篩查”，價(jià)格動(dòng)輒上萬(wàn)元。

“部分體檢機構利用大眾對疑難病癥的恐懼，大力推廣基因檢測、腫瘤標志物檢測、PET—CT等高價(jià)檢測。這些項目對普通人群的篩查價(jià)值有限?！闭轮O鳴介紹，2024年國家衛生健康委在相關(guān)文件中明確指出，不推薦將腫瘤標志物檢測作為常規癌癥篩查手段?！吨袊[瘤防治核心科普知識（2025）》也強調，無(wú)特殊風(fēng)險因素的健康人群無(wú)需頻繁進(jìn)行此類(lèi)檢查。全而無(wú)用的高價(jià)體檢加項不僅增加了體檢者的經(jīng)濟負擔，而且高頻或帶輻射的檢查還可能帶來(lái)身心傷害。

商業(yè)體檢出現漏診誤診，準確度遭質(zhì)疑，消耗消費者信任

“我在上海市一家體檢機構體檢，B超未查出腎囊腫，一個(gè)多月后因腰疼去上海中山醫院查出右腎囊腫1.2厘米。如果我沒(méi)第二次去醫院檢查，后果不堪設想?！痹谌嗣窬W(wǎng)“領(lǐng)導留言板”上，一名網(wǎng)友投訴說(shuō)，“這讓我對此機構檢查結果極其不信任。要求退款時(shí)，對方態(tài)度極惡劣，不承認他們的檢查失誤?！?/p>

檢索相關(guān)信息，類(lèi)似投訴并不鮮見(jiàn)，被投訴者甚至包括知名體檢機構。而在各地已公布的司法案例中，不乏涉及體檢機構漏診問(wèn)題的案例。廣東廣州市天河區人民法院公開(kāi)了一起因體檢漏診引發(fā)的糾紛案件：某公司員工陳某參加單位組織的體檢，由某門(mén)診公司提供胸部CT檢查服務(wù)，結果顯示雙肺“未見(jiàn)異?！?。兩年后，陳某再次到該機構體檢時(shí)，CT檢查提示左上肺存在實(shí)性結節灶，建議隨訪(fǎng)復查，隨后確診為左上肺低分化腺癌ⅢA期（晚期）。陳某因此訴諸法庭，最終法院審理認為，某門(mén)診公司對陳某進(jìn)行影像檢查時(shí)存在漏診，應當承擔賠償責任。

無(wú)獨有偶，陜西西安市讀者孫女士前往一家體檢中心體檢時(shí)，原本在西安市西京醫院檢查出的類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，竟然變成了陰性?！昂髞?lái)證明是商業(yè)機構誤診，他們道歉并重新檢測?！睂O女士說(shuō)。

民法典第一千二百二十一條規定，醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當時(shí)的醫療水平相應的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。據此，如果體檢機構誤診漏診，使體檢者未能及時(shí)發(fā)現病情、延誤最佳治療時(shí)機，也可能面臨追責。

還有的體檢讓消費者虛驚一場(chǎng)?！拔規寢屓ズ邶埥枮I市一家體檢中心檢查出來(lái)磨玻璃狀結節0.7厘米，中心的醫生說(shuō)大于0.8厘米就會(huì )變成癌，建議3個(gè)月后復查。我和媽媽都嚇壞了，到醫院自費拍了增強CT，結果醫院的專(zhuān)家說(shuō)這就是個(gè)普通的實(shí)性結節，還有可能是新冠陽(yáng)性后引起的炎癥反應?！?/p>

在“人民投訴”上，一名網(wǎng)友說(shuō)，即使沒(méi)造成嚴重后果，類(lèi)似誤診也消耗了消費者對商業(yè)體檢的信任。

一些商業(yè)體檢機構醫療資質(zhì)欠缺，體檢報告解讀敷衍

盤(pán)點(diǎn)消費者對體檢機構的疑慮，除了檢查項目與結果可信度外，還涉及部分商業(yè)體檢機構在人員資質(zhì)、設備維護及售后服務(wù)等方面的欠缺?！督】刁w檢管理暫行規定》要求體檢機構至少有2名內科或外科副高以上任職資格的執業(yè)醫師，至少有10名注冊護士，但實(shí)踐中不少體檢機構達不到這一標準。

近年來(lái)，有新聞報道曝光一些商業(yè)體檢機構使用無(wú)資質(zhì)醫師，甚至還有用護士冒充醫生的現象。2024年國家衛生健康委抽檢發(fā)現，部分體檢機構存在技師代醫師閱片現象，且CT閱片平均時(shí)間遠低于公立醫院的平均值。

設備老化同樣值得警惕。2023年8月，浙江寧波市場(chǎng)監管部門(mén)查出一家體檢中心使用本該報廢的血沉儀，該設備超期服役期間已進(jìn)行5200余人次檢測。

一些體檢機構還存在體檢報告解讀敷衍現象。河南鄭州市讀者崔先生前往本地一家商業(yè)體檢中心，“體檢完后，厚厚的檢查報告，標著(zhù)上上下下的箭頭，一般人哪看得明白？負責解讀的醫生說(shuō)有些指標不好，要來(lái)定期復查。當我問(wèn)平時(shí)如何養護，他只回答要養成良好生活習慣，還順便推銷(xiāo)起了保健品?！贝尴壬f(shuō)。

《健康體檢管理暫行規定》明確指出，健康體檢旨在準確評估個(gè)體健康狀況、早期識別疾病風(fēng)險因素和潛在健康隱患。而當前不少體檢服務(wù)仍停留在“一次性交易”上，即最終只提供一份檢測結果報告，忽視個(gè)體化的健康風(fēng)險評估和干預指導，也難以提供具有針對性的健康管理方案。

“報告解讀本應是體檢流程的重要一環(huán)，如此敷衍了事，無(wú)法幫助我們真實(shí)了解自身健康情況，使體檢的效果大打折扣?！贝尴壬硎?，希望未來(lái)能出臺相關(guān)規定規范體檢報告解讀流程。

專(zhuān)家建議配強資質(zhì)和專(zhuān)業(yè)力量，提升操作規范性，強化執業(yè)監管

與公立醫院體檢部門(mén)相比，商業(yè)體檢機構通常采用預約制，流程高效，環(huán)境舒適，且提供一對一導檢服務(wù)，私密性強，吸引了不少消費者。專(zhuān)家認為，體檢的本質(zhì)是健康風(fēng)險篩查，雖然當前的技術(shù)還無(wú)法查出所有疾病，但體檢機構可以通過(guò)規范管理、提升業(yè)務(wù)能力等方式，最大限度提高體檢的準確性，降低漏檢、誤診的風(fēng)險。

“為了增加營(yíng)業(yè)額，營(yíng)銷(xiāo)對于商業(yè)機構而言是很正常的，但一定要在法律允許的范圍內?！北本┲嗅t藥大學(xué)法律系教授鄧勇認為，商業(yè)體檢機構須嚴格遵守消費者權益保護法等相關(guān)法律，向客戶(hù)提供真實(shí)、準確、完整的體檢信息，不得虛假宣傳或誤導客戶(hù)；在宣傳內容上，突出體檢服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、準確性，避免使用夸大、誤導性的語(yǔ)言；如實(shí)告知客戶(hù)體檢項目的風(fēng)險和局限性，讓客戶(hù)在充分知情的前提下自主選擇。

針對現行健康體檢管理相關(guān)法規尚需完善的問(wèn)題，鄧勇建議盡快修訂細化行業(yè)條文，明確體檢機構的責任、義務(wù)及違規處罰標準，為主管部門(mén)監管與消費者維權提供清晰依據，以較好解決消費者投訴較多的誘導消費、過(guò)度檢查等問(wèn)題。

目前，一些地方已經(jīng)做出有益探索。今年7月，京津冀三地發(fā)布《健康體檢質(zhì)量控制規范》區域協(xié)同地方標準，聚焦健康體檢全流程管理，從結構質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、結果質(zhì)量3個(gè)維度，對體檢指標等作出明確規定。這有利于健全體檢質(zhì)量控制體系，將為區域內廣大民眾提供更加優(yōu)質(zhì)、可靠的健康體檢服務(wù)。

此外，現行法規執行力度不足，對違規行為處罰偏輕，難以形成有效威懾?！坝嘘P(guān)部門(mén)在體檢機構資質(zhì)審核、日常運營(yíng)監管等方面尚存在監管空白，導致部分商業(yè)體檢機構資質(zhì)不達標、操作不規范。強化執業(yè)監督管理很有必要?！编囉陆ㄗh，衛健部門(mén)和市場(chǎng)監管部門(mén)應不定期對體檢機構進(jìn)行抽檢，嚴肅處理偽造從業(yè)人員資質(zhì)、夸大宣傳等違規行為；還應建立健全投訴處理平臺，簡(jiǎn)化消費者維權流程。

對于消費者普遍反映的漏診誤診問(wèn)題，解放軍總醫院第四醫學(xué)中心體檢中心主任、主任醫師馬學(xué)華認為，體檢機構減少漏診誤診現象、提升報告準確性的核心在于構建“技術(shù)—人員—流程—管理”四位一體的質(zhì)量保障體系，通過(guò)精細化管理和技術(shù)創(chuàng )新實(shí)現全鏈條風(fēng)險控制。

“商業(yè)體檢機構不妨學(xué)習參考公立醫院體檢部門(mén)的業(yè)務(wù)模式。比如，解放軍總醫院第四醫學(xué)中心體檢中心建強人才隊伍，要求主檢醫師需具備5年以上臨床經(jīng)驗及副高以上職稱(chēng)，檢驗人員需通過(guò)臨床檢驗專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格認證；同時(shí)采取三級審核機制，以保證報告的準確性?！瘪R學(xué)華說(shuō)。

構建制度保障的同時(shí)，售后服務(wù)質(zhì)量也要跟上。馬學(xué)華表示，體檢報告解讀需以受檢者為中心，通過(guò)內容標準化、形式可視化、服務(wù)個(gè)性化實(shí)現精準溝通。當受檢者體檢指標出現問(wèn)題時(shí)，可按照指標風(fēng)險等級，通過(guò)體檢報告上的文字以及發(fā)短信、打電話(huà)等方式，結合專(zhuān)業(yè)解讀等服務(wù)，及時(shí)提醒體檢者進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。（記者  史一棋  申少鐵 閔靖涵參與采寫(xiě)）