神秘未知醫生大量開(kāi)藥、73歲老人被開(kāi)展“無(wú)痛取卵”、男性患者出現宮腔鏡結算記錄……這些看似荒誕的操作,竟都是數據質(zhì)量“掉鏈子”鬧的。近期,國家醫保局依托全國統一的醫保信息平臺,精準查處多起異常數據典型案例,醫保數據對監管的賦能作用持續凸顯。
大數據時(shí)代,任何違法違規行為都難逃“數據慧眼”。醫?;鹗侨罕姷摹熬让X(qián)”,其安全高效運轉,同樣離不開(kāi)數據質(zhì)量這一“基石”。此次國家醫保局披露的典型案例,看上去只是偶然的數據失誤,實(shí)則揭示了部分定點(diǎn)醫藥機構在數據質(zhì)量管理上仍存在短板和漏洞。而醫保數據一旦出現差錯,不僅會(huì )觸發(fā)監管警報,還會(huì )引發(fā)醫?,F場(chǎng)飛檢,最終導致醫保監管和醫藥機構管理成本的雙重浪費。
守護群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,需要定點(diǎn)醫藥機構、醫保部門(mén)形成合力,筑牢醫保數據質(zhì)量防線(xiàn),堵住醫?;鹆魇┒?,確保救命錢(qián)用在刀刃上。
定點(diǎn)醫藥機構必須當好數據質(zhì)量第一責任人,確保醫保數據規范填報,完善日常動(dòng)態(tài)校核,像“篩沙子”一樣把數據隱患消除在源頭,才能避免因小失大。各級醫保部門(mén)需發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢,完善智能監控與交叉校驗機制,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理,還要持續加大對違法違規行為的懲處力度,讓醫?;鹪陉?yáng)光下規范運行,為全民醫療保障筑牢堅實(shí)根基。(經(jīng)濟日報記者 王霖)
